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专题：2026年度金石奖暨金融消保优秀案例评选
由新浪财经主办的“2026年度金石奖暨金融消保优秀案例评选 ”活动结果出炉，本期推出金融科技创新服务优秀案例。在多家金融机构角逐中 ，众惠相互脱颖而出 ，凭借报送的“数智赋能精准理赔，科技守护金融消费 ”案例 ，荣获“金融科技创新服务优秀案例 ”奖项 。
以下为案例内容简述：
为深入践行“金融为民 ”核心理念 ，严格落实金融监管部门消保工作要求，众惠相互聚焦理赔服务痛点 ，以金融科技创新为抓手 ，引入人工智能、大数据 、规则引擎等前沿技术，打造全流程智能理赔服务体系，推动理赔服务从“人工主导 ”向“数智赋能 ”转型 ，切实守护金融消费者合法权益 ，助力行业高质量发展 。
众惠相互以金融消保核心目标，以数智赋能为核心 ，构建“规则引擎+AI大模型+大数据分析 ”三位一体的智能理赔技术架构 ，实现理赔全流程智能化升级，兼顾线上便捷性与线下普惠性 ，凸显科技对金融消保的支撑作用。AI技术深度覆盖案件智能分类 、理赔信息提取、责任自动匹配 、赔付精准理算 、风险智能预警五大核心环节 。
其中AI大模型自动化精准率达97%、自动化覆盖率达93.03%、案件自核率达55% ，常规小额案件可实现全流程无人工干预审核 。线上依托官方APP 、微信公众号等渠道，为消费者提供理赔申请 、材料上传、进度查询 、赔付到账通知等全流程便捷服务 ，大幅简化申请流程。
同时 ，强化技术成果转化，相关核心技术《健康险理赔的动态数据驱动风控方法》成功获得国家发明专利 ，《智惠赔数智化管理平台》和《智惠枢健康管理平台》均获得中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权登记证书 。
众惠相互通过科技赋能精准理赔 ，在金融消保 、客户服务、风险防控 、行业示范等方面取得显著成效，切实将科技创新成果转化为服务实效 。一是理赔效率大幅提升，常规小额案件理赔时效较传统模式缩短80%以上 ，实现“当日申请 、当日赔付 ” ，彻底解决传统理赔“慢、繁 、难 ”问题，大幅降低消费者等待成本。
二是理赔精准度显著提高 ，通过AI技术精准提取信息 、匹配责任 ，有效杜绝错赔、漏赔 、违规拒赔现象，理赔纠纷发生率较传统模式下降60%以上 ，切实保障金融消费者合法权益。
三是客户体验持续优化 ，线上线下协同服务模式兼顾不同群体需求，客户满意度达98%以上 ，理赔相关投诉量下降70% ，切实增强了消费者的获得感与信任感 。四是风险防控能力全面增强，依托智能预警体系 ，成功识别并拦截多起虚假报案 、骗赔案件 ，有效防范理赔风险与金融合规风险，筑牢金融消保安全防线 。
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